為全面推進(jìn)健康扶貧工程，提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，切實(shí)保障婦女的身體健康，有效遏制“因病致貧、因病返貧”，我市多措并舉，大力開展農(nóng)村貧困婦女“兩癌”篩查工作。kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

一．深入調(diào)研，問(wèn)題精準(zhǔn)kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

2017年，按照中央和省脫貧攻堅(jiān)的決策部署，我市堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，針對(duì)農(nóng)村貧困人口“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，突出重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)病種，全面落實(shí)醫(yī)療保障“六個(gè)100%”，將35-64歲建檔立卡農(nóng)村貧困婦女“兩癌”篩查列入“六個(gè)100%”的重要內(nèi)容組織實(shí)施。為了把這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處，進(jìn)行了廣泛的調(diào)查研究：一是摸清建檔立卡農(nóng)村貧困婦女底數(shù)。我市35-64周歲建檔立卡農(nóng)村貧困育齡婦女共計(jì)7萬(wàn)人（其中，六枝特區(qū)1.33萬(wàn)人，盤州市2.64萬(wàn)人，水城縣2.90萬(wàn)人，鐘山區(qū)0.13萬(wàn)人）。二是實(shí)地了解各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院篩查價(jià)格及能力。每人所需費(fèi)用約為320元（乳腺癌：平均71元，宮頸癌：平均249元）。三是調(diào)度新農(nóng)合基金情況。確保制定的政策措施可行、可持續(xù)，不給老百姓“開空頭支票”。及時(shí)起草了“兩癌”篩查方案，于2017年8月25日正式實(shí)施。kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

二．科學(xué)測(cè)算，保障精準(zhǔn)kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

按照對(duì)農(nóng)村貧困婦女進(jìn)行“兩癌”篩查每人每年320元的標(biāo)準(zhǔn)，每年所需篩查經(jīng)費(fèi)共計(jì)2240萬(wàn)元，該費(fèi)用從新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金1000元中列支。一是納入國(guó)家乳腺癌和宮頸癌篩查項(xiàng)目的目標(biāo)人群“兩癌”篩查，所需費(fèi)用先從項(xiàng)目資金中列支，剩余部分由貧困育齡婦女當(dāng)年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金補(bǔ)足。二是未納入國(guó)家乳腺癌和宮頸癌篩查項(xiàng)目的農(nóng)村貧困育齡婦女 “兩癌”篩查，從貧困育齡婦女當(dāng)年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金中列支。kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

三．強(qiáng)化措施，組織精準(zhǔn)kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為了切實(shí)做好“兩癌”篩查，確保篩查質(zhì)量，我市成立了“兩癌”篩查領(lǐng)導(dǎo)小組和由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的副主任醫(yī)生以上專家組成的技術(shù)指導(dǎo)專家組，各縣、市、特區(qū)、區(qū)也結(jié)合自身實(shí)際制定了切實(shí)可行的實(shí)施方案,成立了以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)質(zhì)量控制、資金使用及人員培養(yǎng)作了明確要求。二是加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)。為了確保篩查工作的順利開展，我委組織由委領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的督查組，深入到老百姓家，了解工作開展的情況，對(duì)工作滯后的縣區(qū)提出整改要求。三是加強(qiáng)人員培訓(xùn)。為了規(guī)范篩查流程，加強(qiáng)信息報(bào)送，我委開展了行政管理人員培訓(xùn)班，確保了篩查效果。四是加強(qiáng)技術(shù)支撐。篩查機(jī)構(gòu)由各縣、市、特區(qū)、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)力量、貧困育齡婦女分布區(qū)域進(jìn)行指定。承擔(dān)篩查任務(wù)的機(jī)構(gòu)均為市、縣兩級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)或技術(shù)力量較強(qiáng)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

四．穩(wěn)步推進(jìn)，效果精準(zhǔn)kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

一是提升了醫(yī)療婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。我市“兩癌”篩查均由縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心牽頭，采取多種形式進(jìn)行“兩癌”篩查。水城縣與水鋼總醫(yī)院達(dá)成“兩癌”篩查服務(wù)協(xié)議合作，在工作開展過(guò)程中，按規(guī)范帶教縣級(jí)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心技術(shù)人員，按照合同協(xié)商的價(jià)格以轉(zhuǎn)賬方式進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算給水鋼總醫(yī)院。鐘山區(qū)與貴州省臨檢中心按規(guī)范程序簽訂合同，兩癌篩查采集的所有TCT標(biāo)本均送到省臨檢中心檢測(cè)。盤州市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行取樣，送至盤江總院、盤州市人民醫(yī)院、盤州市二醫(yī)進(jìn)行檢查，對(duì)可疑病例也是在這三家進(jìn)行進(jìn)一步檢查。二是老百姓得到實(shí)惠。參加乳腺癌篩查4269人，宮頸癌篩查5955人,乳腺癌結(jié)案3443人，宮頸癌結(jié)案3338人，其中宮頸癌篩查異常人數(shù)347人，宮頸癌前病變23人，確診宮頸癌3人；乳腺癌篩查異常187人，陽(yáng)性確診5人，手術(shù)治療1人。三是促進(jìn)了婦科病普查普治。在“兩癌”篩查中查出各類婦科疾病2301人，免費(fèi)發(fā)放了甲硝唑100瓶 、甲硝唑栓800盒、雙唑泰栓600盒、消糜栓300盒、乳癖消及逍遙丸200人份。kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

我市在農(nóng)村貧困婦女“兩癌”篩查工作雖取得了不錯(cuò)的成績(jī)，但其中也存在一定的問(wèn)題。例如縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院設(shè)備欠缺，技術(shù)力量薄弱，只能借助具備資質(zhì)的第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與合作。另外宣傳方面也不夠到位，群眾對(duì)“兩癌”篩查的重要性認(rèn)識(shí)不到位，部分老百姓拒絕參與篩查。最后因?yàn)橘Y金有限，不能在全市全面鋪開“兩癌”篩查，無(wú)法滿足廣大婦女對(duì)健康的需求。kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)

下一步，我們一是加大宣傳力度，提高老百姓參加篩查的主動(dòng)性。二是要逐漸擴(kuò)大篩查人群，讓全市婦女同胞都能享受國(guó)家的惠民政策。三是要提升醫(yī)療婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)力量和服務(wù)水平。四是要加強(qiáng)部門協(xié)作，探索篩查和治療相結(jié)合的服務(wù)模式，真正做到“兩癌”早診早治，減少“兩癌”死亡率。 kbr貴州163_163貴州事業(yè)單位考試信息網(wǎng)_163貴州人事考試信息網(wǎng)_貴州163網(wǎng)